Haşimato ve hipotiroidi hastalarında sıklıkla demir eksikliği görülür ve bu durumda demir takviyesi verilir. Ancak, demir ilacı ile hipotiroidi tedavisinde kullanılan Levotiroksin (Euthyrox, Levotiron gibi sentetik T4 ilaçları) aynı anda alındığında ciddi sorunlar ortaya çıkabilir. Bu yazıda, bu iki ilacın doğru kullanımı ve dikkat edilmesi gerekenler hakkında bilgi vereceğiz.
Levotiroksin ve Demir İlacı Neden Aynı Anda Alınmamalı?
Levotiroksin, hipotiroidi tedavisinde kullanılan sentetik bir T4 hormonudur. Bu ilacın, sabah aç karnına alınması gerekmektedir.. Ancak, demir ilacı ile birlikte alındığında Levotiroksin’in emilimi engellenir. Bu durum, ilacın etkisini azaltır ve dozun yetersiz kalmasına neden olur. Sonuç olarak, doktorunuz dozu artırmak zorunda kalabilir.
Demir İlacı Nasıl ve Ne Zaman Alınmalı?
Demir ilacı, Levotiroksin ile aynı anda alınmamalıdır. İki ilaç arasında en az 8 saat olmalıdır. Demir ilacı, gece yatmadan önce ve aç karnına alınmalıdır. Ayrıca, demir emilimini artırmak için bir çay bardağı portakal suyu (C vitamini) ile birlikte tüketilmelidir. Portakal suyundaki C vitamini, gıdalardaki fitatların demiri bağlamasını engeller ve emilimi artırır.
Demir, Tiroit ve Helikobakter Pylori Bağlantısı
Tiroit hormonlarının yapımında iyot kullanılır. Ancak, iyotun organik hale gelmesi için tiroit peroksidaz enzimi gereklidir. Bu enzimin yapısında demir bulunur. Eğer demir eksikse, tiroit peroksidaz enzimi yeterince çalışamaz ve iyot organik hale gelemez. Bu durum, T4 hormonunun eksikliğine ve hipotiroidiye yol açar.
Ayrıca, Helikobakter pylori enfeksiyonu varsa, demir emilimi bozulur. Bu da tiroit peroksidaz enziminin yetersiz çalışmasına ve hipotiroidiye neden olabilir. Helikobakter pylori tedavi edilmezse, metabolimza yavaşlar ve hipotiroidi belirtileri şiddetlenir.
Antiasit ve Mide İlaçlarının Etkileri
Antiasitler ve proton pompa inhibitörleri (PPI) gibi mide ilaçları, mide asidini azaltır. Ancak, demir emilimi için mide asidi gereklidir. Bu nedenle, bu ilaçlar demir emilimini azaltır ve hipotiroidi hastalarında sorunlara yol açar. Ayrıca, mide ilaçları Levotiroksin’in emilimini de engeller. Bu durumda, Levotiroksin dozunu artırmak gerekebilir.
Sonuç: Dikkat Edilmesi Gerekenler
Levotiroksin ve demir ilacı arasında en az 8 saat olmalıdır. Levotiroksin sabah aç karnına alınırken, demir ilacı gece yatmadan önce alınmalıdır.
Demir ilacı, aç karnına ve C vitamini (portakal suyu) ile birlikte alınmalıdır. Bu, demir emilimini artırır ve fitatların olumsuz etkisini engeller.
Mide ilaçları (antiasit ve PPI), hem demir emilimini azaltır hem de Levotiroksin’in etkisini engeller. Bu ilaçlar ile Levotiroksin ve demir ilacı arasında en az 8 saat olmalıdır.
Haşimato ve hipotiroidi hastaları, bu bilgiler ışığında ilaçlarını doğru şekilde kullanarak tedavilerini daha etkili hale getirebilirler. Unutulmaması gereken husus, ilaçların doğru kullanımı, tedavinin başarısı için büyük önem taşır.
